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　　新華網(wǎng)北京１１月１０日電（記者汪金福 譚浩 任芳）《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》，簡潔清晰地勾勒出中國未來五年的發(fā)展路徑，也讓人們對民生領域改革充滿期待。

　　教育：“公平癥結(jié)”能否破解？

　　城市父母為子女擇校而焦慮，農(nóng)村父母為子女進城上學而奔忙……教育資源不均，使無數(shù)家長備受煎熬。“促進教育公平”這一改革目標，已列入“十二五”規(guī)劃建議。

　　１１月初，教育部首次出臺治理擇校時間表，明確用３至５年時間使義務教育階段擇校費不再成為群眾反映強烈的問題，并提出１０項治理措施。２１世紀教育研究院副院長熊丙奇指出，要徹底解決擇校問題，必須切斷“擇校費”的利益鏈條，關(guān)鍵是健全問責機制，解決好權(quán)力制衡關(guān)系。

　　解決教育公平問題，鄉(xiāng)村是重點。“十二五”規(guī)劃建議提出，“提高農(nóng)村義務教育質(zhì)量和均衡發(fā)展水平”“公共教育資源重點向農(nóng)村、邊遠貧困、民族地區(qū)傾斜”。

　　專家認為，從根本上實現(xiàn)教育公平需要“不破不立”的勇氣，直面各種復雜問題。“十二五”期間，步入深水區(qū)的教育改革，需要更大的智慧和勇氣。

　　醫(yī)療：如何改寫“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局？

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”導致藥價虛高，是“看病貴”的重要原因。公立醫(yī)院突出公益性；實施國家基本藥物制度；降低藥價、提高診費……去年以來我國啟動系列改革，著力改寫“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局。

　　今年初，陜西省渭南市下吉鎮(zhèn)村民王云娜骨折住院半月，花了一萬多元中藥費占了一大半。按照當?shù)匦罗r(nóng)合規(guī)定，住院藥費可以報銷一半。不過，她每天要吃的藥丸醫(yī)院賣３８元一盒，藥店賣１１元，于是凡是能從藥店買到的藥，她都選擇放棄報銷，直接從藥店買。

　　一位省級醫(yī)院的院長對記者說：“財政投入不足，醫(yī)院趨利性不變，醫(yī)藥價格改革很可能‘摁下葫蘆起來瓢’，減少的藥品收入總能通過其他渠道補回來，最終還是轉(zhuǎn)嫁到患者頭上。”

　　在“十二五”規(guī)劃建議加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展部分，“增加財政投入”首當其沖。規(guī)劃建議同時提出，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，建立和完善以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系。

　　一位業(yè)內(nèi)專家指出，藥價虛高的禍根在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制，而“以藥養(yǎng)醫(yī)”的背景是財政投入不足。因此，基本藥物制度實施后，基層醫(yī)院和診所會不會“巧立名目另收費”，在相當程度上還取決于財政投入是否到位。

　　就業(yè)：怎樣應對每年１０００多萬的就業(yè)缺口？

　　這是過去五年的“就業(yè)成績單”：城鎮(zhèn)新增就業(yè)５５００萬人，年均增幅２４％；農(nóng)村富余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)４５００萬人，比“十五”期間增加５００萬人；我國相繼出臺了以《就業(yè)促進法》為核心的法律法規(guī)體系，積極就業(yè)政策體系日漸完善……

　　然而，一個無法回避的事實是：我國正面臨農(nóng)民工、下崗職工與持續(xù)增長的大學畢業(yè)生匯聚成的就業(yè)洪峰。人力資源和社會保障部相關(guān)負責人分析，“十二五”期間，我國每年城鎮(zhèn)勞動力供給將達到２４００萬人，而每年創(chuàng)造的就業(yè)崗位是９００萬左右，年供求缺口將超過１０００多萬，與之伴隨的是結(jié)構(gòu)性矛盾突出、高層次創(chuàng)新型人才匱乏等。

　　“實施更加積極的就業(yè)政策，大力發(fā)展勞動密集型產(chǎn)業(yè)、服務業(yè)和小型微型企業(yè)，多渠道開發(fā)就業(yè)崗位，鼓勵自主創(chuàng)業(yè)，促進充分就業(yè)。”——“十二五”規(guī)劃建議對擴大就業(yè)提出了新的要求。

　　中國人民大學教授、中國社會保障研究中心主任鄭功成說，下一個五年，國家通過財政扶持、減稅等鼓勵自主創(chuàng)業(yè)，高校畢業(yè)生、農(nóng)民工等群體、就業(yè)困難人員等將得到有針對性的就業(yè)援助，會更容易找到工作。

　　事實上，人們從“十二五”規(guī)劃建議將“促進就業(yè)和構(gòu)建和諧勞動關(guān)系”列在保障和改善民生的第一位就能夠感受到，擴大就業(yè)正成為保民生的重中之重。

　　分配：從“國富”到“民富”如何轉(zhuǎn)變？

　　“十二五”規(guī)劃建議明確未來五年“城鄉(xiāng)居民收入普遍較快增加”的發(fā)展目標，并首次提出要“努力實現(xiàn)居民收入增長和經(jīng)濟發(fā)展同步、勞動報酬增長和勞動生產(chǎn)率提高同步”。

　　在專家看來，按照“兩同步”的原則，城鄉(xiāng)居民收入增速可望達到年均８％以上，高于“十一五”增速。可以說，居民收入的增長將真正步入一個“加速期”。“‘兩個同步’的提出說明未來五年我國將從‘國富’向‘民富’進一步發(fā)展。”中國（海南）改革發(fā)展研究院院長遲福林說。

　　從“國富”到“民富”，是未來五年發(fā)展需要積極應對的一個嚴峻挑戰(zhàn)。收入增加不僅要“較快”，還要“普遍”，這就要求在“做大蛋糕”的同時“分好蛋糕”。“十二五”規(guī)劃建議強調(diào)，在再分配的環(huán)節(jié)更加注重“公平”，這意味著國家將采取措施，使更多人分享經(jīng)濟發(fā)展的成果。

　　專家認為，收入分配改革應該具體細化一些便于操作的硬杠杠和約束性指標以及責任追究機制，才能防止目標落空。

　　養(yǎng)老：覆蓋城鄉(xiāng)的“服務網(wǎng)絡”如何構(gòu)建？

　　養(yǎng)老形勢從來沒有像今天這樣嚴峻，許多本該早有準備的問題仿佛突如其來：我國空巢家庭超過５０％，農(nóng)村留守老人約４０００萬人，失能半失能老人接近３２００萬人——這是民政部近日公布的一組數(shù)據(jù)。未來五年，我國第一批獨生子女的父母將集中進入６０歲，誰來為他們提供養(yǎng)老服務？

　　國家發(fā)展改革委社會司有關(guān)負責人如此勾勒我國未來的養(yǎng)老模式：以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。

　　２００９年６月，我國開始在１０％的縣（市、區(qū)）實行新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點，“老有所養(yǎng)”的新農(nóng)保體制邁出了歷史性的一步。《建議》進一步提出，要實現(xiàn)新農(nóng)保全覆蓋，完善實施城鎮(zhèn)職工和居民養(yǎng)老保險制度。

　　從各地對“十二五”發(fā)展的具體規(guī)劃中，人們也看到了更多的希望。例如，天津市計劃到２０１２年，八成老人白天可以在老人日間照料服務中心與鄰居們聊天娛樂，解決一日三餐……

　　不過，實踐表明，網(wǎng)絡的構(gòu)建將困難重重。今年３月，北京市成立的首家老年日托所——石景山蘋果園街道老年日托所在開業(yè)３年后宣布停辦。蘋果園街道辦社區(qū)服務中心副主任張為民說，日托所是自收自支的事業(yè)單位，自開辦以來一直在賠錢，資金壓力是停辦的主要原因。

　　為了完善養(yǎng)老網(wǎng)絡，杭州市政協(xié)主席孫忠煥等建議，將機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)納入國家和地方的經(jīng)濟社會發(fā)展中長期規(guī)劃，落實到區(qū)、街道兩級組織每年的工作規(guī)劃中，要像規(guī)劃醫(yī)院、幼兒園等公共設施一樣，今后住宅小區(qū)規(guī)劃必須包括老年服務設施。另外，要盡快加大對養(yǎng)老護理人員的培養(yǎng)。

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