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省內(nèi)異地就醫(yī)報銷難住市民社保局回應(yīng)兩年解決

?？诰W(wǎng)　http://www.ymz120.cn　時間：2012-02-03 13:43

　　參保在樂東，退休后回瓊海定居看病，但醫(yī)療費報銷必須回樂東才能報銷，來回相當麻煩……這是家住瓊海的80歲老人全運蔭退休之后遇到的煩惱事。其實和全運蔭老人一樣，我省的參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)目前未能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)報銷。許多參保人員通過本報開通的“海南兩會民意直通車”呼吁：政協(xié)委員和人大代表能在今年的海南“兩會”上反映廣大參保人員的心聲。

　　老人遭遇

　　寄掛號信報銷半年才拿到錢

　　全運蔭老人告訴南國都市報記者，他今年80歲，1951年參加工作，1993年退休，有42年的工齡。他退休前是海南省鶯歌海鹽場的一名科級干部，退休之后，老人就從樂東回到瓊海定居了。

　　因為上了年紀，身體不好，全運蔭老人偶會犯病。去年，全運蔭老人就因病住院了兩次。按理說，退休老人有社保，住院報銷應(yīng)該很順暢，但老人的報銷之路卻是一波三折，頗費心神。

　　全運蔭說，他去年因病在瓊海住院兩次，第一次住院花了2000多元錢，第二次住院則花了1.5萬元。但當他和家人詢問醫(yī)保報銷事宜時，瓊海社保部門答復(fù)說，目前我省的醫(yī)保未能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)報銷，全運蔭的醫(yī)保報銷要到所在的參保單位——樂東社保局報銷才行。

　　“我身體不好不能出遠門，沒辦法親自從瓊海乘車到樂東去報銷，所以就選擇了寄信的方式?！比\蔭老人無奈地說，他先是給樂東社保局寄了掛號信，掛號信有報銷的相關(guān)材料和憑證，但掛號信寄出去很長一段時間后，他一直沒有收到樂東社保局寄來的報銷費用。他也試圖跟樂東社保局溝通，然而對方的答復(fù)是：沒有收到老人第一次寄來的掛號信，有可能掛號信在途中丟失了。

　　無奈之下，全運蔭老人又補了一張掛號信再次寄出，最終在掛號信寄出將近半年后，他終于在去年底收到了樂東社保局匯來的1.3萬多元的醫(yī)保報銷費用。

　　出行不便

　　異地就醫(yī)報銷難住了退休老人

　　全運蔭老人說，他自己的退休金不多，除去基本的生活開銷后所剩無幾，而每一次住院都花不少錢，比如上一次就花去了1萬多元，而報銷的程序又比較麻煩，老人生病時一時半會兒也不好湊這么多錢墊付，而一旦不能及時繳清醫(yī)藥費，院方治療可能就不上心，自己也相當?shù)臒篮蜔o奈。

　　“不只我遇到這種情況，許多退休老人同樣遇到這樣的難題?！比\蔭說，他在職的時候，有的同事去外省定居，每次遇到需要報銷醫(yī)療費用的時候也是十分無奈，除了一些數(shù)目較大的報銷費用外，他們一般都不愿意再回來辦理這些報銷手續(xù)，而是選擇自動放棄。

　　全運蔭老人說，盡管他是在瓊海居住，但瓊海到樂東也要半天時間，他這么大年的年紀，不宜出遠門，加上每次從申請報銷到真正拿到報銷費用也要兩三天的時間，而這兩三天在樂東吃住費用也要花去不少，這也讓他十分無奈。而對于這些難題，她曾試圖找過瓊海的社保部門，但一直未果，對方表示，他的醫(yī)療報銷費用理應(yīng)由樂東社保局發(fā)放，他們也無能為力。

　　部門回應(yīng)

　　省社保局：爭取兩年內(nèi)解決省內(nèi)異地就醫(yī)報銷

　　那么，對于省內(nèi)廣大參保人員的心聲，省保部門有何反應(yīng)呢？海南省社會保險事業(yè)局異地就醫(yī)結(jié)算辦公室負責人表示，省社保部門很重視參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)報銷的問題，已經(jīng)著手解決，并爭取兩年內(nèi)解決。

　　目前，參保已做到省級統(tǒng)籌，但各市縣的參保是獨立核算的，加上省內(nèi)異地就醫(yī)報銷的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)較復(fù)雜，同時還有一些體制上的障礙需要解決。

　　據(jù)了解，在異地就醫(yī)結(jié)算方面，我省已經(jīng)有了進展：目前我省已和廣西、貴州、山西、黑龍江、廣州市等五省、市實現(xiàn)了異地就醫(yī)結(jié)算，以上省市的參加基本醫(yī)療保險并在我省長期居住的人員，需要在我省進行定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，根據(jù)自愿的原則，可向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，經(jīng)參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)審核批準后再到我省社會保險事業(yè)局進行核實登記，由我省社會保險事業(yè)局發(fā)放異地就醫(yī)醫(yī)療證。在我省社會保險事業(yè)局指定的定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)時，憑證即可在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。