????????花了6000元，換了兩顆假牙，沒想到，不到一年的時間就陸續(xù)出現(xiàn)了牙齒松動、牙間縫隙變寬甚至牙齦腫塊的現(xiàn)象，最終引發(fā)口腔黏膜組織病變感染。這是發(fā)生在長沙市民屈女士身上的煩心事。

????????接到投訴后，本報投訴直通車欄目記者對長沙假牙市場進行了走訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)假牙種類繁多，價格也各不相同，3000元一顆的假牙，在長沙大小醫(yī)院的牙科門診內(nèi)，并不罕見。

????????【市民投訴】 換假牙后引發(fā)口腔感染

????????屈女士的假牙是2012年初換的。“當時是有一顆門牙凸出來了，不好看。”屈女士告訴記者，那段時間她忙著去相親，可因“齙牙”屢屢被嫌棄。一氣之下，屈女士就決定去人民路上的一家整形醫(yī)院換假牙。

????????“當時醫(yī)生介紹了很多不同價格的假牙，便宜的幾百塊，貴的6000多元。”幾經(jīng)考慮，屈女士挑選了一款比較折中的全瓷烤牙，一顆3200元。

????????在術(shù)前檢查時，屈女士又被診斷出一顆蟲牙，“醫(yī)生說情況很嚴重，如不更換后期會引發(fā)牙齦炎”。在醫(yī)生的建議下，屈女士就把蟲牙也給換了。“兩顆假牙折后的費用是6000元。”“畢竟是放在嘴里的東西，貴一點放心些。”

????????可換了假牙不到一年，問題接踵而來。2013年春節(jié)剛過，屈女士更換的兩顆假牙開始出現(xiàn)松動的跡象。又過了一個月，兩顆假牙與相鄰牙齒間的縫隙明顯變大。“到了當年4月份，不僅假牙根部開始流血，牙齦也腫得老高。”

????????在長沙市口腔醫(yī)院檢查后，醫(yī)生告訴她之所以出現(xiàn)上述癥狀，與其安裝的假牙有關(guān)。“一是這兩顆假牙的制模有偏差，與相鄰牙齒的間隙過大；二是假牙使用的材質(zhì)不合格，引發(fā)口腔內(nèi)的黏膜組織病變感染。”

????????給屈女士做檢查的醫(yī)生說，發(fā)生在屈女士身上的遭遇并非個案，近年來該院接待過不少由于使用問題假牙產(chǎn)生不適癥狀的患者。

????????與手術(shù)醫(yī)院多次溝通未獲得滿意答復，目前屈女士正在搜集相關(guān)證據(jù)，準備走訴訟途徑替自己維權(quán)。

????????【市場調(diào)查】 假牙種類繁多，價格也各不相同

????????在接到屈女士的投訴后，記者對長沙的假牙市場進行了走訪調(diào)查。

????????走訪過程中，記者發(fā)現(xiàn)，3000元一顆的假牙，在大小醫(yī)院的牙科門診內(nèi)，并不罕見。

????????4月25日，記者以患者身份進入長沙某大型連鎖口腔醫(yī)院，一名宋姓醫(yī)生接待了記者。據(jù)他介紹，該院假牙種類繁多，價格也各不相同。以烤瓷牙為例，最便宜的普通烤瓷牙，價格是900元；而貴金屬類，一顆則要1000元-2000元，全瓷類一顆3000元起；最高端的是種植假牙，平均售價8000元/顆。“醫(yī)院賣得最好的是全瓷牙，售價3000元到10000元不等，不過花10000多元裝一個義齒的高端客戶比較少。”

????????在開福區(qū)營盤路的一家小診所里，記者看到了一張貼在墻上的假牙價目表。一顆鈦合金烤瓷假牙標價是500元，普通的全口義齒標價980元。診所醫(yī)生告訴記者，“想做貴一點的也可以，一般的全瓷牙價格是單顆兩三千，不過要提前預(yù)約。”

????????記者從走訪的數(shù)家口腔醫(yī)院中發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)院做假牙的市民均不少，但每家醫(yī)院的收費標準都不一樣，有動輒上千元的高端假牙，也有便宜至幾百元的普通義齒。而且，換了假牙后出現(xiàn)口腔問題的現(xiàn)象也時有發(fā)生。

????????提醒

????????問題假牙易引發(fā)多種口腔病

????????“給患者安裝不合格的假牙，有可能會出現(xiàn)假牙折斷、崩裂的現(xiàn)象。更可怕的是衛(wèi)生不達標的假牙，會刺激使用者的口腔黏膜，引發(fā)各類黏膜類疾病。”湖南中醫(yī)附一醫(yī)院口腔科主任譚勁教授介紹，假牙如果設(shè)計不規(guī)范，出廠時消毒不嚴，時間一長，使用者很容易出現(xiàn)牙齦炎、繼發(fā)齲齒、牙齒松動、牙齦潰爛等口腔疾病，還有可能感染上乙肝、丙肝等病毒或引發(fā)口腔癌癥。

????????工業(yè)石膏制模，洗潔精“拋光”，開水消毒 “號稱純進口，其實本地造”

????????記者臥底揭秘“天價假牙”如何出爐

????????圖為加工廠操作臺上，桌面凌亂不堪，檳榔渣、煙灰填滿了抽屜。華聲在線記者張浩攝。

????????圖為“長沙超勝義齒”加工廠的操作臺。華聲在線記者張浩攝。

????????售價不菲的假牙為何會出現(xiàn)質(zhì)量問題？這些問題假牙又來自哪里？接到市民投訴后，本報投訴直通車欄目記者輾轉(zhuǎn)進入了長沙市開福區(qū)一家義齒加工廠，進行了兩個星期的臥底調(diào)查。

????????臥底調(diào)查期間，記者發(fā)現(xiàn)該義齒加工廠不僅無執(zhí)照經(jīng)營、環(huán)境臟亂，而且竟然用工業(yè)石膏來制作假牙模型。同時，該加工廠大部分的產(chǎn)品銷往了小診所，還有部分假牙流入了公立醫(yī)院。這些產(chǎn)品進入醫(yī)院后最高的漲了近10倍。

????????【臥底作坊】

????????“消毒”用開水燙，“拋光”用洗潔精

????????在牙科醫(yī)院內(nèi)售價不菲的假牙為何被檢測出質(zhì)量問題，這些假牙又來自何處？為了弄清假牙從生產(chǎn)到進入流通領(lǐng)域的全過程，記者通過多方打聽，以學徒身份應(yīng)聘進了長沙市開福區(qū)一家名為“長沙超勝義齒”的加工廠。

????????4月28日下午，記者走進這家隱藏在居民樓內(nèi)的生產(chǎn)間。不到70平方米的加工間里，擺放著10多臺打磨機。這些打磨機的臺面上滴滿了石膏碎末，機臺下方的抽屜、地上隨處可見檳榔渣和煙蒂；整個車間偶爾會彌漫著陣陣刺鼻的化學品氣味。記者在作坊內(nèi)尋找一番，并未發(fā)現(xiàn)有工商執(zhí)照或生產(chǎn)許可證等證件。

????????加工廠包括業(yè)務(wù)員在內(nèi)約有10名員工，分為活動組、石膏部、車金部、車瓷部等幾個部門。由于人手不足，很多員工都“身兼多職”，一位技工完成兩道或以上程序是常事。

????????劉青(化名)是車金部的技工，他是長沙較早的義齒加工師，做這一行近十年了。他是這次帶記者的“師父”。

????????記者注意到，所有經(jīng)過打磨成型的活動膠托義齒會放入一個裝滿開水的盆中。“這道工序就是用開水燙洗成型的義齒，完成‘消毒’。”劉青介紹， “正規(guī)的加工廠里會用蒸汽機來消毒，我們老板沒有購買這種設(shè)備。”

????????用開水燙能起到徹底消毒的作用嗎？記者提出疑問。“會有點用吧，細菌這種東西肉眼又看不到，能出貨就行。”

????????“學藝”過程中，劉青一邊打磨假牙鋼托，一邊吩咐記者從塑料瓶中用木簽挑出透明膠狀液體，向膠托表面和牙齒上均勻涂抹。經(jīng)過幾分鐘打磨，原本毫無光澤的膠托一下子變得锃光瓦亮。

????????見記者“虛心求教”，劉青饒有興趣地講解起了其中的訣竅：“打磨時用些洗潔精、潤滑油，磨出來的義齒才會光亮潔白。”

????????據(jù)記者觀察，這些瓶裝的洗潔精和潤滑油既無外包裝也無品牌標識，來源未知。

????????工業(yè)石膏制模型，廢棄鋼料重復使用

????????一顆普通假牙在加工廠的生產(chǎn)成本是多少？“長沙超勝義齒”給出的答案是——20元。

????????在做學徒時，劉青給記者算了一筆賬：“以最普通的烤瓷牙來算，一顆成本大概20元左右，賣給醫(yī)院是40元。”

????????“控制成本的關(guān)鍵在于原材料，”據(jù)另一位已離職的加工師傅謝文(化名)透露，按照規(guī)定，做假牙的輔料應(yīng)使用醫(yī)用材料，“我們那里一般用價格偏低的工業(yè)材料代替。”比如說制造模型必用的材料石膏，醫(yī)用石膏一袋至少要一百八十元左右，而工業(yè)石膏只要幾十元一袋。“兩種石膏相差不大，一般人根本覺察不出來。”

????????這些使用工業(yè)石膏制作出來的義齒是否對人體有害？謝師傅委婉地表示：“反正我自己是不會用這種義齒的。”

????????在假牙打磨過程中，往往會剩下很多鋼料碎末。臥底期間，記者多次發(fā)現(xiàn)，有員工會使用廢鋼進行義齒加工。謝文告訴記者，“做假牙時剩下來的廢鋼能重新用的就用，不能用的就會賣掉。”

????????謝文坦言，“鋼料其實是不能重復再用的，哪怕這塊鋼只鑄了一顆牙，其余的也要扔掉。廢鋼被做成假牙后，戴在嘴里不但不衛(wèi)生，而且還有斷裂的隱患。”

????????員工自爆：“返工率超2成”

????????“咬合不緊。”“返工，建議繼續(xù)打磨。”“松緊有問題，客戶戴上不舒服。”4月30日下午，記者在加工間看到了3張返工單。

????????“這是常有的事，起碼有2成的貨都是要返工的。”車瓷部的小洋說，有時候為了趕工，加工過程中難免會粗糙。“只要患者要求不是很高，一般都能夠蒙混過關(guān)。”

????????“如果接的是‘新活’，老板就會特意交代認真點。”謝文說，要是第一次跟醫(yī)院合作，做工就會特別精細，“只要客戶穩(wěn)定了，就會松懈起來。”

????????【流向調(diào)查】

????????大部分進小診所 小部分入公立醫(yī)院

????????在“長沙超勝義齒”學徒期間，記者無意中表示，一位親戚在省內(nèi)某大型三甲醫(yī)院牙科任職。

????????當天上午，這個作坊的老板就找到了記者。“你要是有資源，隨便一個月就能賺幾萬塊。”加工廠老板姓曠，他建議記者以后轉(zhuǎn)崗做業(yè)務(wù)。

????????曠老板介紹，一顆假牙出廠的流程很簡單：業(yè)務(wù)代表代表作坊與醫(yī)院或診所接觸，從各個牙科醫(yī)生手中拿到訂單和模型；訂單和模型交回來后，經(jīng)過一周左右制作完成，業(yè)務(wù)員負責分送至各個牙科醫(yī)生手中。

????????“做業(yè)務(wù)員要學會跟牙科醫(yī)生‘打交道’。”曠老板說，比如第一次跟醫(yī)生接觸，業(yè)務(wù)員一定會帶上特別精細的樣品，以便讓醫(yī)生信服廠家的技術(shù)實力。

????????劉青說，一顆假牙給公立醫(yī)院和私人診所，有兩套價格體系。“賣給公立醫(yī)院的報價會更高一點，但是質(zhì)量做工要精細一些；賣給私人診所，價格則會低一些。他們最終給患者的定價，往往會高出出廠價很多。”

????????劉青說，因擔心會出質(zhì)量問題，一般情況下大醫(yī)院很少從小加工廠拿貨。“但也有例外，我們廠就給不少大型公立醫(yī)院供著貨。”

????????“一些大醫(yī)院里報價幾千的進口全瓷冠假牙，實際上也是我們這里生產(chǎn)的，成本只要五六百元。”劉青說，“這些送進醫(yī)院的假牙，從來不會在出貨單上注明加工廠名稱，患者根本無從分辨假牙的真實產(chǎn)地。 ”

????????那么，這些假牙到底銷往了哪些醫(yī)院？在調(diào)查期間，記者一直悄悄跟隨一位陳姓業(yè)務(wù)員。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這家小作坊里生產(chǎn)出來的假牙大部分被送往了一些小診所，還有一小部分被送進了馬王堆醫(yī)院等公立醫(yī)院。

????????“天價假牙”是怎樣煉成的

????????以二氧化鋯烤瓷冠義齒為例

????????加工廠成本：20元至350元

????????出廠價：80元至500元

????????醫(yī)院、診所標價：900元至5000元

????????銷售流程

????????業(yè)務(wù)員與醫(yī)院或診所接洽、保持聯(lián)系。

????????從門診或牙醫(yī)手里拿到患者訂單，取好模型。

????????模型送往加工廠，技工開始制牙。

????????一個星期后，假牙成型后由業(yè)務(wù)員送至門診，

????????植入患者口中。

????????醫(yī)院暗訪

????????出作坊進科室，價格瞬間翻十倍

????????義齒作坊自爆的所謂“大醫(yī)院進口全瓷冠假牙，實際來自小作坊”是否屬實？5月6日，記者以更換義齒為名來到了馬王堆醫(yī)院4樓口腔科。

????????“你們的假牙是從哪里進的貨？會不會是小作坊里生產(chǎn)的？”當記者提出疑問時，醫(yī)生當場否認，并拍胸脯保證：科室內(nèi)的義齒全是從正規(guī)大型加工廠進貨，絕對保證質(zhì)量。然而當記者要求醫(yī)生出示進貨渠道詳單時，在場醫(yī)生立馬沉默起來。

????????“如果你誠心要換牙，就先做檢查，質(zhì)量方面你放心就是了。”說完醫(yī)生給記者看了一張詳細的報價表，最貴的一款美國LAVA全瓷冠假牙標價5000元。醫(yī)生告訴記者，如果考慮經(jīng)濟實惠的話，建議做鈦合金冠或純鈦冠，分別只要600元和900元。

????????而此前，記者在“超勝義齒”標價單上看到，一顆全瓷冠假牙標價350元-600元，普通的鈦合金冠標價60元。進入醫(yī)院后，這些義齒的價格最高的竟然翻漲了10倍。

????????隨后記者以要跟家人商量為由，離開了醫(yī)生辦公室。出門時，記者在墻角的一張辦公桌上發(fā)現(xiàn)了一疊厚厚的義齒訂購單，上面赫然印有“長沙超勝義齒加工廠”的字樣。

????????目前，記者已將臥底期間掌握到的材料提交給了食藥監(jiān)、質(zhì)監(jiān)、工商等部門。本報也將持續(xù)關(guān)注后續(xù)進展。

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