東南大學附屬中大醫院心理精神科主任袁勇貴教授在臨床發現，很多患者出現持續化的軀體化不適，就診多個科室但久治不愈。其實，建議患者不妨去心理精神科排除是否有心理問題。

　　女子用鞋底抽打自己緩解渾身不適

　　52歲的劉女士半年多來她莫名全身難受，最初她用手拍打身體，后來發展到讓家人用鞋底抽打自己身體，這樣她才感覺渾身不適癥狀減輕。

　　原來劉女士和家人關系一直相處不好，尤其是和兒子經常吵嘴，覺得兒子沒教育好是她的責任，她總是很自責，就連簡單的工作都無法做，導致她情緒低落。在親戚朋友的介紹下，劉女士來到中大醫院心理精神科就診，最終診斷為抑郁癥。

　　經過一段時間的住院治療，劉女士的情緒好了很多，渾身不適的癥狀也緩解了。該院心理精神科徐治博士介紹，很多患者表現出的是軀體化不適，其實很可能就是焦慮或是伴抑郁引起的。

　　軀體不適可能是心理病作怪

　　袁勇貴指出，在臨床我們常常碰到很多患者因軀體的不適，比如消化道不適、頭痛頭暈、胸悶、咽喉有阻塞感等不適到醫院骨科、神經內科、心內科、呼吸科等科室反復就診，可是久治不愈，最后到心理精神科就診后用抗抑郁治療一段時間后癥狀明顯緩解。所以說某些情況下，渾身疼痛、頭暈頭疼、乏力走不了路、食欲差、總打嗝、胸悶心慌、憋氣難受等等都可能是抑郁癥的表現。

　　有資料顯示，90%左右的抑郁癥患者在發病初期往往沒有意識到自己可能患有抑郁癥，對于這類抑郁癥患者來說，造成各種不適癥狀的原因很多，個性特征、心理社會環境因素、生物學改變都會引起軀體癥狀，進而影響情緒。各種生活事件，以及婚姻狀況不滿意如離異、分居、喪偶、經濟狀況差等均是發生抑郁的重要危險因素。

　　治療抑郁癥主要是藥物治療加心理治療。抗抑郁藥能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀，有效率約60%—80%。在抑郁癥治療方面，很多人錯誤地認為，抑郁癥是心病，“心病還需心藥醫”，從而排斥藥物治療。其實抑郁癥特別是重癥抑郁癥的患病因素中，生物學因素大于心理社會環境因素，抗抑郁藥治療會起到很好的療效。但是應該在醫生的指導下，堅持足量足療程的全程治療原則。

　　警惕軀體疼痛背后的危險信號

　　袁勇貴指出，在抑郁癥患者中，疼痛性軀體癥狀發病率很高。持續性軀體形式疼痛障礙是一種不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的持續而嚴重的疼痛。其發病高峰年齡為30—50歲，女性多見。該病疼痛的發生與情緒沖突或心理社會問題有關，常規檢查不能發現疼痛部位有相應的器質性變化，其病程常遷延并持續6個月以上。

　　袁勇貴指出，如果患者出現持續性的軀體疼痛一直未愈，需要去醫院心理精神科排除是否有心理問題。

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