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海南省衛計委：禁用治療性生物制品作為二類疫苗推廣應用

海口網　http://www.ymz120.cn　時間：2015-06-01 11:47

　　家有兒童疫苗該怎么打

　　蘭菌凈是藥物，不再作為二類疫苗

　　“蘭菌凈已經不作為疫苗推廣使用了，如果有醫生的藥方，還可以買到這種藥，對于兒童上呼吸道感染疾病，預防和治療效果還不錯。”5月26日下午，海口市府城社區預防接種門診醫生向前來咨詢疫苗接種的家長解釋。

　　據悉，5月14日，海南省衛計委下發《關于進一步規范預防接種工作通知》(以下簡稱“通知”)要求各接種單位嚴禁使用治療性生物制品作為二類疫苗進行推廣應用。因此，蘭菌凈作為治療性生物制品，也不再作為我省兒童防疫接種的二類疫苗。

　　蘭菌凈，不再作為二類疫苗

　　有孩子的父母，對疫苗或多或少有一些了解，現在孩子一出生，就要打兩針疫苗，乙肝疫苗和卡介苗。以前，如果小孩經常患鼻炎、扁桃體炎、支氣管炎等上呼吸道感染疾病的話，醫生可能還會建議家長給小孩滴服蘭菌凈，起到預防和治療作用。

　　這里所說的蘭菌凈也出現在《海南省兒童防疫接種證》第10頁的二類疫苗列表中，屬于自費疫苗，自愿接種。

　　此前，蘭菌凈作為治療性生物制品，卻被當作二類疫苗推廣應用，就曾引起爭議。

　　海南省疫病預防控制中心免規科科長曾學霞說，蘭菌凈原產自意大利，經國家藥監局批準在中國上市，在國家食藥監總局的藥品批件顯示蘭菌凈的注冊類別是治療類生物制品。2012年，蘭菌凈開始在海南推廣使用，至于具體使用了多少，暫時沒有相關數據的統計。截至目前，我省尚未發現兒童使用蘭菌凈后出現不良反應的報告。

　　4月30日，國家衛生計生委辦公廳再次發文，重申：不允許宣傳非疫苗類產品。嚴禁將治療性生物制品作為疫苗向群眾推介使用。

　　5月14日，海南省衛計委下發《關于進一步規范預防接種工作通知》，要求各接種單位嚴禁使用治療性生物制品作為二類疫苗進行推廣應用。

　　26日下午，海口市府城社區預防接種門診醫生說，蘭菌凈現在已經禁止當作疫苗接種了，但多年的經驗來看，它的預防和治療效果不錯，現在憑醫生的藥方，才可以購買到該藥物。蘭菌凈主要用于滴服，滴在舌頭下面，一次7滴，早晚各一次，睡覺前可滴在鼻子兩側，預防鼻炎。

　　哪些是一類疫苗，哪些是二類疫苗？

　　對于一類疫苗與二類疫苗的區別，有家長認為，二類疫苗屬于自費疫苗，可以自由選擇，因此接種與否并不重要，而認為二類疫苗不重要其實是家長們的一種誤解。

　　對此，曾學霞表示，從預防疾病的角度看，部分二類疫苗可替代一類疫苗，打了一類疫苗就不用再打二類疫苗了，但有的二類疫苗并不是替代品，而且很有必要，像水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感這些二類疫苗的接種率比較高，家長在選擇為小孩接種疫苗的種類時，還應結合小孩自身的具體情況進行接種。比如水痘，傳染性極強，易在幼兒園、小學等集體爆發，接種了水痘疫苗就可預防。

　　省衛計委的通知要求，嚴禁接種單位以盈利為目的擅自推廣應用二類疫苗替代一類疫苗接種，誤導群眾，擾亂一類疫苗接種程序。那么，哪些是一類疫苗，哪些是二類疫苗呢？

　　曾學霞介紹，正常情況下，一個孩子從出生到6歲期間，需要打11種免費疫苗，預防12種疾病，共打22針次。另外，炭疽、流行性出血熱、鉤端螺旋體等3種應急疫苗，主要針對重點人群，只有在出現相關疫情后才會免費接種。

　　在《海南省兒童防疫接種證》上，記者看到，一類疫苗在什么時間打，打幾針都有明確規定。曾學霞說，一類疫苗是國家免費提供的，所有適齡兒童都應按規定接種；二類疫苗是自費并自愿接種的。目前通過接種免費疫苗可以預防12種傳染病。

　　新生兒出生后按照國家免疫程序應接種的疫苗，即：卡介苗、乙肝、脊髓灰質炎、百白破、麻風腮、乙腦、流腦、甲肝疫苗。接種以上一類疫苗可以預防：新生兒結核性腦膜炎、乙肝、脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、腮腺炎、乙腦、流腦、甲肝傳染病的感染。

　　疫苗接種時間，不能提前

　　海南省疾控中心相關專家建議，對于有孩子的家庭，最好把《海南省兒童防疫接種證》拿來仔細閱讀，按時到轄區內鄉鎮衛生院、農場防疫站、社區衛生服務站(社區衛生服務中心)給孩子接種疫苗。所有疫苗接種的時間，都只能向后推移，但不能提前接種，當孩子生病不能及時接種疫苗，應在孩子康復后盡早進行補種。

　　此外，家長在每次接種時，應如實向接種人員提供孩子的健康狀況和既往病史。比如，患有哮喘、風疹塊、濕疹、心臟病、腎炎、肝炎等，就不宜接種疫苗。對于無明顯疫苗接種禁忌癥的孩子，建議優先按照國家免疫程序接種一類免費疫苗。

　　如有可替代一類疫苗接種的二類疫苗如脊灰滅活疫苗(IPV)(包括單苗IPV和五聯苗IPV)、甲肝滅活疫苗替代國產減毒活疫苗等可供選擇的疫苗時，接種單位要告知家長，尊重家長的自主選擇權利，家長可自愿、自費、知情同意下開展替代疫苗接種。在孩子接種完疫苗后必須在接種點停留觀察30分鐘，以便一旦出現嚴重異常反應能及時進行救護。

　　外地來的7周歲以下兒童，應在家長陪護下及時到居住地的接種門診辦理預防接種手續。辦理登記手續時，最好帶上原籍衛生部門發的預防接種證；如果無接種證，那么接種單位也會根據您提供的情況，確定適當的接種方案，為您的孩子提供接種服務。

　　據悉，目前我省適齡兒童的疫苗接種率始終維持在高水平，各類疫苗接種率均達到95%以上，有效地保護了廣大適齡兒童的身體健康。