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近日,中國保監(jiān)會對部分險企在農(nóng)險領(lǐng)域編制虛假資料、虛假承保、虛假理賠等違法違規(guī)行為進(jìn)行處罰,并開出史上最大規(guī)模的16張罰單,總計罰款金額457萬元。此次違規(guī)行為主要集中在編制虛假資料以及未執(zhí)行備案條款費(fèi)率兩項(xiàng)問題。
   
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保監(jiān)會開出16張罰單 嚴(yán)懲虛假承保等違法行為

海口網(wǎng) http://www.ymz120.cn 時間:2016-10-11 12:17

  近日,中國保監(jiān)會對部分險企在農(nóng)險領(lǐng)域編制虛假資料、虛假承保、虛假理賠等違法違規(guī)行為進(jìn)行處罰,并開出史上最大規(guī)模的16張罰單,總計罰款金額457萬元。此次違規(guī)行為主要集中在編制虛假資料以及未執(zhí)行備案條款費(fèi)率兩項(xiàng)問題。

  據(jù)了解,在農(nóng)業(yè)保險普及緊鑼密鼓推進(jìn),為農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)揮重要作用的同時,部分險企一味追求保費(fèi)規(guī)模和利潤目標(biāo),甚至不惜鋌而走險套取財政補(bǔ)貼,導(dǎo)致農(nóng)業(yè)保險亂象頻出。

  支農(nóng)惠農(nóng)強(qiáng)農(nóng)作用大

  農(nóng)業(yè)保險是中央支農(nóng)惠農(nóng)強(qiáng)農(nóng)的一項(xiàng)重要政策舉措,旨在幫助農(nóng)民轉(zhuǎn)移災(zāi)害風(fēng)險、實(shí)現(xiàn)收入穩(wěn)定。2016年中央一號文件提出,要把農(nóng)業(yè)保險作為支持農(nóng)業(yè)的重要手段,擴(kuò)大農(nóng)業(yè)保險覆蓋面、增加保險品種、提高風(fēng)險保障水平。各保險公司在推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險方面下了功夫,惠及了大量農(nóng)民。

  “今年6月份,突然下了一場冰雹,地里的水稻被砸壞,一年的生計沒了指望。此時,承保的保險公司和農(nóng)業(yè)技術(shù)人員及時趕到田里,勘察受災(zāi)情況,努力救助水稻,我們終于看到了希望。”遼寧盤山縣石新鎮(zhèn)的馬大爺說。

  馬大爺還告訴記者,這里的農(nóng)戶從去年開始給農(nóng)作物上種植業(yè)保險。在中央和地方政府的補(bǔ)貼下,農(nóng)戶只需承擔(dān)20%的保費(fèi),如果遭遇災(zāi)害天氣,理賠金額按照生長期內(nèi)所發(fā)生的直接物化成本確定。就算遭遇災(zāi)害天氣,起碼可以保本,基本不影響第二年種植。

  在河北省,2015年,河北阜平縣僅用391萬元的財政補(bǔ)貼資金,就撬動了1090.63萬元的保險資金,獲得了11.43億元的保險保障;保費(fèi)補(bǔ)貼從政策性保險品種,拓展到了大棗、核桃、肉牛、肉羊、肉雞等特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)保險;保險范圍從傳統(tǒng)的災(zāi)害險拓展到成本損失險、產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任險。其中,2015年,中國人民保險集團(tuán)在阜平支付保險賠款1483萬元,有116個村2.01萬農(nóng)戶直接受益。

  保監(jiān)會數(shù)據(jù)顯示,2015年,農(nóng)業(yè)保險提供風(fēng)險保障1.96萬億元,約占農(nóng)業(yè)GDP的32%;共支付賠款260.08億元,約占農(nóng)作物直接經(jīng)濟(jì)損失的9.7%,保險賠款已成為農(nóng)民災(zāi)后恢復(fù)生產(chǎn)和災(zāi)區(qū)重建的重要資金來源。例如,2015年遼寧特大旱災(zāi),農(nóng)業(yè)保險支付賠款15億元,地方政府基本未再撥付救災(zāi)資金。

  然而,由于農(nóng)業(yè)保險基本上缺乏盈利點(diǎn),導(dǎo)致部分保險公司對開展農(nóng)保業(yè)務(wù)積極性不高,一些機(jī)構(gòu)更是在套取補(bǔ)貼上動起了歪腦筋。

  經(jīng)營亂象待治理

  我國現(xiàn)行農(nóng)業(yè)保險是由政府提供補(bǔ)貼,商業(yè)性保險公司提供保險產(chǎn)品和服務(wù),主要包括種植業(yè)保險、家畜家禽養(yǎng)殖業(yè)保險、水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)保險及林木保險4個典型險種。農(nóng)戶繳費(fèi)投保后,一旦受災(zāi),保險公司進(jìn)行定損理賠。目前,國家對農(nóng)業(yè)保險的保費(fèi)補(bǔ)貼比例達(dá)到75%—80%。

  政府財政補(bǔ)貼通過科學(xué)定損、保險理賠的途徑轉(zhuǎn)移給真正受災(zāi)的農(nóng)戶,與以往“撒胡椒面”的救助方式相比,提高了財政資金的使用效率。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,我國農(nóng)業(yè)保險市場規(guī)模在2014年就成為全球第二、亞洲第一。“但是覆蓋面積不夠、產(chǎn)品創(chuàng)新不足等問題依然存在,甚至還有部分險企覬覦政策紅利,出現(xiàn)套取財政補(bǔ)貼的亂象”。

  據(jù)了解,近日保監(jiān)會開出的16張罰單中,人保財險分支機(jī)構(gòu)收到的罰單最多,總計8張,罰款共計113萬元。紫金財險分支機(jī)構(gòu)收到的罰款金額最高,總計金額為119萬元。中華聯(lián)合財險、安華農(nóng)險和國壽財險分別被罰105萬元、97萬元和23萬元。從違法行為來看,上述16張罰單所涉及的5家公司,主要存在編造保險事故或是擴(kuò)大部分農(nóng)戶損失程度進(jìn)行賠付、賠款用于返還代墊保費(fèi)等問題。

  “結(jié)合近幾年保監(jiān)會的農(nóng)險整頓文件來看,虛假承保、虛假理賠、內(nèi)部管控薄弱和服務(wù)能力不足等問題是農(nóng)險經(jīng)營中存在的主要問題。”中國保險學(xué)會顧問、北京保險研究院農(nóng)村保險研究中心常務(wù)副主任郭永利表示,路徑選擇錯誤和缺乏頂層設(shè)計是農(nóng)險經(jīng)營混亂的主要原因。近幾年,大量補(bǔ)貼資金吸引商業(yè)保險公司經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險方面,誘發(fā)了較多的惡性競爭、弄虛作假、騙取財政資金等問題。

  發(fā)展模式還需創(chuàng)新“要通過制度規(guī)范和約束,督促保險公司加快轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念,將發(fā)展方式轉(zhuǎn)移到完善內(nèi)控和提升服務(wù)能力上來,推動農(nóng)業(yè)保險發(fā)展實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級。”日前,中國保監(jiān)會副主席陳文輝在農(nóng)業(yè)保險專項(xiàng)治理整頓督導(dǎo)現(xiàn)場會上表示,鼓勵創(chuàng)新發(fā)展,增強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險市場活力。要建立正向激勵機(jī)制,鼓勵寬容創(chuàng)新,引導(dǎo)支持保險機(jī)構(gòu)在農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品、服務(wù)、渠道、技術(shù)應(yīng)用等方面加大投入、積極創(chuàng)新,走專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展的道路。

  “遏制農(nóng)業(yè)保險亂象要從承保到理賠包括財務(wù)方面等都要進(jìn)一步規(guī)范;險企要創(chuàng)新農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品,積極開發(fā)適應(yīng)新興農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體需求的保險品種,也要加強(qiáng)對小農(nóng)戶的收入支持為目標(biāo)進(jìn)行保險工具創(chuàng)新,抓緊完善農(nóng)業(yè)保險體系。”一位農(nóng)險專家表示,當(dāng)下我國農(nóng)戶、農(nóng)村新型主體的保險意識與發(fā)達(dá)國家相比,還有一定差距,并且由于散戶較多,規(guī)模不大,傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營模式已經(jīng)遇到了瓶頸,這需要專業(yè)農(nóng)險公司加大經(jīng)營模式創(chuàng)新研究、產(chǎn)品創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新力度,引領(lǐng)我國農(nóng)業(yè)保險更好地發(fā)展,為農(nóng)業(yè)提供更大、更適用的風(fēng)險保障服務(wù)。

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[來源:經(jīng)濟(jì)日報] [作者:姚進(jìn) 李晨陽] [編輯:金慧儀]
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