????廣東第一位宮頸癌疫苗接種者梁小姐在接受疫苗注射。廣州日報全媒體記者喬軍偉攝

　　宮頸癌疫苗 終于盼來了

　　廣州日報訊(全媒體記者伍仞)宮頸癌疫苗來到廣州了！昨天下午，在天河區(qū)婦幼保健院分院打出了全廣東省的第一針。首批宮頸癌疫苗近日將在市內(nèi)的122家社區(qū)衛(wèi)生服務中心陸續(xù)到貨，各區(qū)9歲到25歲女性都可以就近咨詢、接種。

　　接種時“沒感覺到疼”

　　“就是想趁年輕來接種，畢竟現(xiàn)在這個癌癥還沒有什么好的治療方法，能預防就最好。”今年24歲的梁小姐在簽署知情同意書后成為全省首位獲接種宮頸癌疫苗的女性，“護士很溫柔，沒感覺到疼”。據(jù)了解，本次上市的是二價宮頸癌疫苗，與其它常規(guī)疫苗不良反應發(fā)生幾率類似，較為常見的為注射部位疼痛、發(fā)紅、腫脹等，一般為一過性反應，多數(shù)在24小時到48小時內(nèi)消失。

　　“宮頸癌疫苗在內(nèi)地獲批的時候就已經(jīng)有不少家長來幫女兒問，也有很多有意識的年輕女性來幫自己問的。從年頭盼到年尾，終于盼來了！”負責接種全省頭一針的天河區(qū)婦幼保健院保健部護師王妮娜介紹，首批宮頸癌疫苗該院報了200針的需求計劃，疫苗全程冷鏈運輸，到醫(yī)院后放在2到8℃的冰箱里冷藏。

　　二價宮頸癌疫苗目前在內(nèi)地不在計劃免疫范圍內(nèi)，屬于二類疫苗。天河區(qū)每針定價為605元，各區(qū)定價也在600元左右。該疫苗需要采用三劑程序，分別在0、1、6月進行肌肉注射一針，也就是半年內(nèi)完成。也就是說，接種下來需要1800多元。和赴港接種同種疫苗相比，價格更加實惠。

　　據(jù)了解，天河區(qū)首批宮頸癌疫苗到貨1500人份、4500支，接下來陸續(xù)會有疫苗補充，暫時供應充足。目前該區(qū)大部分具有接種資質(zhì)的社區(qū)均可接種該疫苗，具體接種時間要咨詢相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。市預防醫(yī)學會秘書長黃桂花介紹，全市已經(jīng)有122家社區(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心上報疫苗需求，分布在11區(qū)，預計近日都會陸續(xù)到貨，各位女性可以選擇就近的社區(qū)醫(yī)院咨詢、接種。

　　專家建議趁年輕盡早接種

　　在中國，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中居第一位，我國每年新發(fā)病例為10萬，死亡病例3萬，其中是15歲至44歲女性中第三大高發(fā)癌癥。宮頸癌高發(fā)于20歲至55歲女性，發(fā)病率在20到40歲持續(xù)大幅上升。同時，近幾年中國宮頸癌的發(fā)病和死亡還呈現(xiàn)年輕化趨勢，因此專家提倡宮頸癌疫苗要趁年輕早接種，早獲保護。致癌型HPV感染是引發(fā)宮頸癌的必要條件，16、18亞型引起的宮頸癌占宮頸癌病例的70%，這次在廣州上市的二價宮頸癌疫苗正是針對這兩種亞型。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織指引，接種宮頸癌疫苗前不需要進行HPV檢測。

　　天河區(qū)婦幼保健院預防接種門診醫(yī)師伍艷芬介紹，即使感染了HPV，接種宮頸癌疫苗仍然可以預防其他相關(guān)HPV型別的感染或者相同HPV型別的再次感染。

　　焦點問答

　　問：什么年齡段的女性適合接種宮頸癌疫苗？

　　答：二價宮頸癌疫苗在內(nèi)地的獲批適應癥是適用于9歲~25歲的女性。世界衛(wèi)生組織推薦接種宮頸癌疫苗的主要接種人群為9歲~13歲女性，次要接種人群為較大的女性青少年和年輕婦女。各個國家和地區(qū)藥監(jiān)機構(gòu)基于本國或地區(qū)實際情況考慮，批準的適應年齡可能有所不同。疫苗使用應根據(jù)所在國家或地區(qū)說明書所批準的人群。

　　問：二價宮頸癌疫苗的保護效果如何？

　　答：二價宮頸癌疫苗針對16、18亞型的HPV病毒。HPV-16和18引起的宮頸癌占宮頸癌病例的70%。全球大規(guī)模臨床研究證實，在未感染人群中接種該疫苗，由HPV16、18亞型引起的宮頸癌前病變的預防保護效力達到100%，因其對其它致癌型HPV的良好交叉保護效果，對任何型別HPV引起的宮頸癌前病變(CIN3+)的保護效力達到93.2%。

　　問：接種有什么禁忌和不良反應？

　　答：對疫苗中任一活性成分或者輔料嚴重過敏反應者、急性發(fā)熱患者等。接種疫苗后可能會出現(xiàn)發(fā)熱，注射部位疼痛、紅腫和硬結(jié)等，多數(shù)反應為輕度，一般不需要特殊處理，可自行緩解。必要時應該及時與接種單位聯(lián)系進行對癥治療。

　　問：接種了疫苗，還需要篩查嗎？

　　答：疫苗的問世使宮頸癌的預防手段更加全面、有效。目前全球上市的所有HPV疫苗都無法提供100%的保護。值得注意的是，即使接種了宮頸癌疫苗仍然應定期篩查。

　　問：有性生活的女性可以接種嗎？

　　答：有性生活不是疫苗接種的禁忌癥。雖然有過性生活的女性可能已經(jīng)感染HPV，但HPV感染僅限于黏膜上皮內(nèi)層，不會誘導產(chǎn)生強烈的免疫應答。自然感染后大約有50%的女性可檢測到抗體，效價低，不足以對再次感染產(chǎn)生保護作用。目前醫(yī)學界普遍認為，接種HPV疫苗，是及早預防子宮頸癌最積極有效的方法。

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