近日，一條關于“19歲女生戴耳機睡覺致耳朵流血流膿”的新聞引發了關注。山東青島19歲女生小張因右耳疼痛伴有流血流膿前往醫院就診，被診斷為外耳道炎。如今，耳機成為年輕人的日常“掛件”，但不恰當的戴耳機習慣正在悄然損害我們的聽力，如何做好預防？湖南省職業病防治院健康管理中心副主任醫師李瓊瑛進行了解答。

耳朵脆弱，聽力損失不可逆

據報道，小張自述每天戴藍牙耳機近十小時，上周睡覺時右耳戴著藍牙耳機，起床之后就有些疼。兩天后，耳朵連同下顎、右耳疼痛難忍，后來右耳開始流血、流膿，甚至聽不見聲音了。

“根據熱搜事件的描述，戴耳機后耳朵流膿，應該是由于耳機壓迫外耳道引發炎癥導致。”李瓊瑛介紹，長時間、高音量使用耳機對耳朵的損害，大致可以分為以下兩種：一是易引發外耳道炎癥，就如新聞中的張同學。耳機對外耳道皮膚的摩擦壓迫，導致皮膚和皮下組織局部充血、腫脹，加上睡覺時右側臥體位，局部壓迫更甚，進而加重皮膚的損傷，由此引發耳痛、耳鳴，甚至流膿等情況。此外，因為洗澡進水、油性分泌物等情況，耳道內難以保持時時干爽，戴耳機時耳道內便形成了一個相對密閉的環境，容易導致病菌滋生，從而導致炎癥感染的進一步加重。

以上現象對耳部造成的損傷還是可逆的，停止不當使用耳機的行為，通過積極治療能恢復健康。然而，若長時間處于強噪聲（大音量的音樂也是噪聲）環境中，內耳聽覺器官會出現不可逆的損傷，造成永久性的聽力損失，聽力將無法恢復，需要格外注意。

有的時候,我們的身體會出現一些癥狀來提醒自身可能出現了問題，只不過很多時候被大家所忽略。比如能聽到別人說話卻總是聽不清楚說什么，說話時會不知不覺提高自己的聲音，在看電視時會把音量開得比較大，有些單耳聽力受損者會習慣性地偏頭聽聲音等等，其實都是聽力受損的表現。

耳機種類繁多，都需合理使用

目前市場上耳機種類五花八門、應有盡有，比如入耳式、掛耳式、頭戴式，還有骨傳導式。這么多類型的耳機，哪種對聽力損害更小？“無論是哪種耳機，只要是長時間高音量使用，都會對聽力造成損害，無一例外。”李瓊瑛指出，對聽力造成損害的罪魁禍首主要是不正確的耳機佩戴習慣。

在傳導方式上，入耳式、頭戴式等耳機屬于氣傳導，骨傳導式耳機屬于骨傳導。人類的聽覺系統分為外耳、中耳、內耳以及聽神經。外耳負責收集聲波，中耳負責把聲波傳遞給聽神經，再傳到大腦神經的聽覺中樞，從而形成聽覺。氣傳導需要經過外中內耳三個部分，才能完成聲波的傳遞，而骨傳導直接跳過外耳收集和中耳傳導部分，直接通過顱骨抵達耳蝸神經接收。

不少人認為骨傳導耳機對聽力沒有損害，實際上這是不對的。耳機對于聽力的損害，屬于一種噪聲的損害，造成耳蝸毛細胞的損傷。所以一旦長時間、高音量使用耳機，無論是什么類型耳機、什么傳導方式，聽覺系統損害都難以避免。但李瓊瑛介紹，從衛生和舒適度的角度來說，骨傳導耳機相對具有優勢。

怎樣合理佩戴耳機？李瓊瑛表示，國際上已有公認“60—60原則”，即音量不要超過最大音量的60%、連續時間不要超過60分鐘。

“突聾”年輕化，治療須及時

最近，熱播劇《裝腔啟示錄》女主角唐影因為高強度工作和巨大的精神壓力，患上了突發性耳聾。這一情節引發了網友熱議，究竟什么是突發性耳聾？李瓊瑛解釋，突發性耳聾簡稱“突發性聾”或“突聾”，是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，主要臨床表現為單耳聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。

突發性耳聾近年來出現了年輕化趨勢，過度疲勞、高度緊張、睡眠不足、耳朵血管收縮導致缺血缺氧等原因都可能引發突發性耳聾。如果在72小時內出現聽力突然下降，并且下降超過30分貝時，需要引起高度重視。延誤治療會對聽力造成嚴重損害，甚至造成永久性耳聾。

李瓊瑛提醒，這幾類人發生“突聾”的風險相對更高：中老年人，或合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥或動脈粥樣硬化者；自身免疫力低下，經常熬夜、有睡眠障礙的人以及過度疲勞者；工作生活的環境較為嘈雜的人；口服耳毒性藥物者（如慶大霉素、鏈霉素、紅霉素等）

李瓊瑛建議，避免突發性耳聾，市民在日常生活中應注意盡量減少佩戴耳機的時間，尤其是少用入耳式耳機；養成良好的作息習慣，保證充足睡眠，避免過度勞累；洗澡、游泳時盡量保護好耳朵，及時處理進水；進行定期體檢，如有耳鳴、耳悶時要及時就診。

日常生活中如何保護聽力？首先是不去或者少去噪聲大的環境，如歌廳、KTV、燃放煙花鞭炮等地方。如果實在無法避免，可以用手指頭塞住耳朵做好保護，防止過大的噪聲震破鼓膜、聽骨鏈等耳部結構。

對于長期接觸噪聲的職業人群，務必正確佩戴隔絕噪聲的保護耳罩或者耳塞。防護裝備是減少噪聲對聽力影響的有效方式，合適的防護耳罩或耳塞可以減輕外界噪聲，降低對聽力的傷害。