121種目錄外藥品進醫保，平均降價61.7%；82.7%二級以上公立醫院開展預約診療服務；基本公共衛生服務經費人均財政補助標準穩步提高至89元……

回看2023年，健康中國的百姓“賬本”可圈可點。老百姓就醫用藥有哪些新變化？臨近歲末，一起翻開“賬本”看看。

藥品選擇多一點 用藥負擔降一些

“阿托西班注射劑集采后價格降幅超過80%。”廣西壯族自治區婦幼保健院廂竹院區產一科主任寧思婷介紹，許多住院保胎的患者會用到這款藥品，“千元一支”的高價曾讓不少人負擔很重，集采后價格大幅下降，惠及更多患者。

2023年7月，第八批國家組織藥品集采在全國全面落地。截至目前，包括2023年的兩批國家組織藥品集采在內，國家醫保局共開展了9批國家組織藥品集采，覆蓋374種藥品，涵蓋抗感染、心腦血管疾病等常見病、慢性病用藥，平均降價超50%。

聚焦小小一粒藥，2023年國家醫保談判日前落下帷幕，共有143個目錄外藥品參加談判或競價環節，其中121個藥品成功進醫保，平均降價61.7%。

2023年國家醫保藥品目錄談判現場。新華社記者 彭韻佳 攝

“總的來看，這次調整結果符合我們的預期。”國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇在介紹新版國家醫保目錄時說，疊加談判降價和醫保報銷因素，預計未來兩年將為患者減負超400億元。

進醫保、入集采、增新藥、降負擔，一系列醫藥領域的改革持續推進，為健康中國的百姓“賬本”添墨加彩。

“我有一顆牙齒缺了半年了，原來到醫院種一顆牙需要上萬元，有點舍不得。”在湖南省人民醫院口腔科，患者劉先生趁著種植牙集采后降價，準備把缺失已久的牙給種上。

2023年上半年，各地已全部落地口腔種植專項治理措施，種植牙整體費用從平均1.5萬元降到六七千元。隨后而來的第四批國家組織高值醫用耗材集采“劍指”運動醫學類耗材產品、人工晶體，分別平均降價74%、60%。

基層醫療服務多 百姓就醫“跑腿少”

山東臨沂，10個區域智慧共享中藥房，每天為133個鄉鎮和社區的患者集中提供中藥調劑、代煎、配送一體化服務，不僅有效解決基層醫療機構飲片配備不全、質量不高的問題，還為群眾減免煎藥費等800多萬元。

服務上去了，費用下來了。這一年，基層醫療衛生服務加速從“有”向“優”邁進。

我國基層中醫館已超4萬家，超過99%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院能夠提供中醫藥服務，全國建成3800多所社區醫院……基層醫療衛生服務網絡日趨完善、服務水平不斷提升，“家門口”就醫有了更多選擇。

“少跑腿”省下的時間，還變成了老百姓兜里實實在在的鈔票。

2023年7月19日，江蘇省蘇州市吳江區黎里中心衛生院副院長金曉東為患者做針刺治療。新華社記者 田曉航 攝

“現在血透很方便。”這是重慶市忠縣拔山鎮血液透析患者們的普遍感受。在鎮上新建的血透室就可以做血透，不用再花三四個小時到縣城醫院做血透，一年人均能省下近6000元的交通費。

為進一步方便城鄉社區居民就近、便利就醫，2023年，國家衛生健康委辦公廳印發《基層衛生健康便民惠民服務舉措》，為群眾在基層就醫解難題、辦實事。

上海市社區衛生服務中心在工作日的11點半至13點半提供午間門診；浙江省杭州市將冠心病、慢阻肺、高脂血癥等慢性病病種納入長期處方……各地不斷推出多樣化、個性化服務，讓基層醫療衛生機構成為守護群眾健康的“第一道防線”。

“一老一小”保障好 普惠服務出實招

呵護好“一老一小”是事關千家萬戶的“關鍵小事”“民生大事”。2023年“一老一小”的民生服務“賬本”上，一條條舉措釋放民生紅利。

這一年從改善老年人居住環境、方便老年人日常出行、豐富老年人精神文化生活等六方面著手，1000個全國示范性老年友好型社區正在建設；發布首個國家標準規范居家養老上門服務……聚焦老年人“急難愁盼”，更多溫暖舉措應聲落地。

“一老”保障好，“一小”緊跟上。

做好托育服務工作是實現“幼有所育”的關鍵。每個家庭托育點的收托人數不得超過5人，對托育機構的辦托條件、托育隊伍、養育支持等評估內容進行規定，組織申報2023年中央財政支持普惠托育服務發展示范項目……聚焦群眾“入托難”“入托貴”的問題，普惠托育服務體系正加快推進。

2023年10月29日，在江蘇省揚州市一家科技綜合體托育中心，小朋友在托育老師的陪伴下玩樂。新華社發（孟德龍 攝）

廣東省免費為64萬名孕婦提供地中海貧血、唐氏綜合征、嚴重致死致殘結構畸形的產前篩查；湖北省鼓勵各地因地制宜推進公園、道路等公共空間“適兒化”改造……2023年，多地在生育、養育、教育等方面拿出貼心“實招”，努力減輕群眾負擔。

加大財政補助，城鄉居民醫保人均財政補助標準達640元，2023年上半年全國共資助7565.3萬人參保；摸排脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶和突發嚴重困難戶三類重點人群的患病情況、治療進展和費用保障，建立臺賬，逐一落實幫扶措施……

梳理2023年健康中國的百姓“賬本”，一系列醫療衛生保障舉措順應百姓期盼，不斷織牢織密民生保障網。（記者彭韻佳、田曉航、李恒、黃凱瑩、帥才）