中國疾病預防控制中心發(fā)布的2014年中國青少年煙草調(diào)查報告顯示：940萬初中學生嘗試使用過煙草制品，其中三分之一已成為煙草使用者，在嘗試吸過卷煙的學生中，82.3%的嘗試行為發(fā)生在13歲及之前。

　　調(diào)查報告同時顯示，80.5%的吸卷煙者在過去30天內(nèi)買煙時沒有因為不滿18歲被拒絕；64.3%的吸卷煙者報告可以在學校附近買到卷煙；而過去30天內(nèi)，48.5%的學生至少通過一種渠道看到過煙草廣告或促銷。

　　本次中國青少年煙草調(diào)查是全球青少年煙草調(diào)查的一部分。全球青少年煙草調(diào)查由世界衛(wèi)生組織和美國疾病預防控制中心共同發(fā)起，主要針對13～15歲的在校青少年。問卷內(nèi)容包括：煙草使用情況、煙草依賴及戒煙、二手煙暴露、煙草制品獲得與價格、控煙宣傳、煙草廣告和促銷、對煙草的認知和態(tài)度等情況。調(diào)查采用匿名自填問卷形式進行。

　　中國部分的調(diào)查由中國疾病預防控制中心組織實施，2013年10～12月間，全國31個省（區(qū)、市）1020所學校的155117名初一至初三學生完成調(diào)查問卷。

　　超八成的吸煙學生買煙時沒被拒絕

　　今年24歲的陳平（化名）已有14年的煙齡。現(xiàn)在，他每天至少要帶兩包煙，不光自己抽還得分給其他人。

　　陳平吸煙從10歲開始，第一次接觸卷煙時，他和同村的四五個小伙伴掏出零花錢湊在一起，買了一包廉價香煙，每人分了幾支。“當時學抽煙就覺得是一件很酷的事，是成熟的標志。”陳平說。

　　貴州省疾控中心健教所所長楊澤紅參與了這次調(diào)查。楊澤紅分析，陳平的經(jīng)歷很具代表性，處于青春期的青少年往往會因為顯示成熟沾染煙草，但更需要警惕的原因是我國煙草價格偏低，“類似陳平的青少年接觸煙草的門檻太低了”。

　　調(diào)查結(jié)果也印證了這一現(xiàn)象：雖然我國有相關(guān)法律法規(guī)要求“不向未成年人售煙”，“學校周圍不得賣煙”，但超過八成的吸煙學生買煙時不被拒絕，25.2%的現(xiàn)在吸煙學生最近一次吸煙是按“支”購買的。更值得注意的是，還有2.0%的學生獲得過煙草業(yè)工作人員為促銷提供的免費煙草產(chǎn)品。

　　女性青少年吸煙問題同樣值得警惕。本次調(diào)查顯示，初二和初三女生的現(xiàn)在吸煙率分別為2.1%和2.2%，這一數(shù)字已經(jīng)非常接近目前掌握的15歲及以上女性2.4%的吸煙率。

　　全國有8個省份初中女生現(xiàn)在吸煙率已經(jīng)高于15歲及以上女性的吸煙率。

　　調(diào)查報告警示，我國青少年女性吸煙率已出現(xiàn)上升端倪，需要密切監(jiān)測并開展針對性的干預。

　　父母、教師吸煙的影響不可低估

　　過去7天內(nèi)，72.9%的學生在家、室內(nèi)公共場所、室外公共場所或公共交通工具見到有人吸煙。這個數(shù)字被判斷為我國青少年二手煙暴露形勢相當嚴峻。

　　楊澤紅分析，執(zhí)法嚴謹程度嚴重不夠大大增加了青少年在公共場合接觸二手煙的機會。

　　這其中，父母和教師吸煙對青少年的影響不可低估。

　　調(diào)查報告說明，大量研究顯示，與父母不吸煙的孩子相比，父母吸煙的孩子更容易成為吸煙者，教師的行為對孩子有明顯的示范作用。本次調(diào)查顯示，57.5%的學生報告自己的父母至少有一方是吸煙者，13.3%的學生幾乎每天在學校見到教師吸煙。

　　研究表明，影視中的吸煙鏡頭會引導青少年模仿吸煙行為。為此，2011年國家廣電總局辦公廳發(fā)布了《關(guān)于嚴格控制電影、電視劇中吸煙鏡頭的通知》，要求嚴格控制電影電視吸煙鏡頭。

　　然而，本次調(diào)查顯示，仍有69.7%的學生報告過去30天內(nèi)，在電視或電影中看到有人吸煙。

　　高價煙能否成為控煙新路

　　“今年是世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》在中國生效的第8年，各地都在控煙，但效果不理想。”楊澤紅感慨。

　　2007年6月1日開始正式實施修訂后的《未成年人保護法》規(guī)定，禁止向未成年人出售煙酒，經(jīng)營者應當在顯著位置設置不向未成年人出售煙酒的標志；對難以判明是否已成年的，應當要求其出示身份證件。

　　事實上，這樣的規(guī)定在許多地方難以落實。

　　2014年世界無煙日的主題是“提高煙草稅，保護下一代”。按照世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》，價格和稅收是減少煙草消費的有效和重要手段：如果煙草稅提高10%，在高收入國家會減少大約4%的煙草消費，在大多數(shù)中、低收入國家會減少高達8%的煙草消費。

　　在我國，5元就能買到1包香煙，相對低廉的價格讓青少年有了購買能力。“通過提高煙草稅和煙價抬高吸煙門檻，讓初中生不容易獲得煙草，這也是世界衛(wèi)生組織提出的控煙六大措施之一。”楊澤紅告訴記者。

　　現(xiàn)實中，提高煙稅、煙價以減少吸煙者在一些國家已經(jīng)有成功的經(jīng)驗。烏克蘭曾在2008年到2010年5次提高煙草稅，征收的煙草制品稅從占零售價格的36%提高到60%，每盒卷煙售價提高了120%，得到的效果是煙草制品銷售量同期下降25%，吸煙者人數(shù)減少約270萬。南非在增加煙草稅收后，貧窮人口和年輕人的吸煙率暴跌，而政府從煙草中獲得的稅收并沒有減少。

　　本次調(diào)查同時發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的初中生吸煙者中，30%已經(jīng)存在煙草依賴。這些吸煙者中，想戒煙的比例為72.1%，嘗試過戒煙的比例為71.8%，但僅有11.4%接受過戒煙幫助。另外，78.6%的現(xiàn)在吸煙者認為自己如果想戒煙就可以戒掉。

　　“調(diào)查很明確了，向吸煙的青少年提供專業(yè)戒煙幫助，需求很迫切。”楊澤紅說，“我多年前開始主導在醫(yī)院開設戒煙門診，這么多年，門診有了，但就是冷冷清清。”

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