海口網(wǎng)2月18日消息（記者 吳開(kāi)詩(shī) 實(shí)習(xí)生 段燁）隨著海南國(guó)際旅游島建設(shè)的不斷推進(jìn)，海口加快打造“宜居、宜業(yè)、宜學(xué)、宜游”的品位之城，將會(huì)有更多的人來(lái)觀光旅游、購(gòu)房居住，有大量的異地就醫(yī)結(jié)算需求。但是由于種種原因，異地結(jié)算還是存在很多不足。對(duì)此，出席海口市“兩會(huì)”的代表、委員呼吁，盡快實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算的網(wǎng)絡(luò)連接，實(shí)時(shí)共享參保人員信息，同時(shí)盡快增加門(mén)診異地結(jié)算業(yè)務(wù)。

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　　異地結(jié)算5大問(wèn)題亟待解決

　　市政協(xié)委員白志明 、陳敬華在《努力解決異地就醫(yī)結(jié)算難題，擴(kuò)大異地就醫(yī)服務(wù)范圍》提案中認(rèn)為，由于省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算工作起步時(shí)間較短，基礎(chǔ)較為薄弱，操作難點(diǎn)較多，受益人群還十分有限，僅限于山西、黑龍江、貴州、廣西省本級(jí)和廣州市的異地居住人員。目前，有5大問(wèn)題亟待解決：

　　一、互簽協(xié)議的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間網(wǎng)絡(luò)尚未實(shí)行聯(lián)接，參保人員信息不能實(shí)時(shí)共享，其動(dòng)態(tài)信息變更難以確認(rèn)，影響費(fèi)用結(jié)算結(jié)果。

　　二、其次，結(jié)算規(guī)則必須使用參保地的方式，不能使用就醫(yī)地的方式，造成費(fèi)用結(jié)算結(jié)果差別較大。

　　三、難以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)性審核，影響到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作、異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和費(fèi)用結(jié)算結(jié)果的變化。

　　四、就醫(yī)地和參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在三大目錄的選擇上難達(dá)共識(shí)。

　　五、接口數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不能統(tǒng)一，影響了審核結(jié)算自動(dòng)程度及效率。

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　　盡快建成異地結(jié)算信息共享平臺(tái)

　　白志明、陳敬華同時(shí)表示，異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算是一件利民、便民、惠民的好事，同時(shí)也是一件難度極大的系統(tǒng)工程，政府必須高度重視。

　　他們建議，需盡快完善機(jī)構(gòu)建設(shè)，并進(jìn)一步制訂和完善職責(zé)、工作流程，形成更加科學(xué)合理的管理機(jī)制。實(shí)行“專人專崗”負(fù)責(zé)異地就醫(yī)信息的處理、就醫(yī)費(fèi)用的管理等各項(xiàng)工作。簡(jiǎn)化工作程序，提高工作效率，在提高住院異地結(jié)算服務(wù)水平的同時(shí)，力爭(zhēng)盡快增加門(mén)診異地結(jié)算，讓更多參保人員能享受到異地就醫(yī)結(jié)算的便利。

　　信息建設(shè)是異地就醫(yī)結(jié)算工作的重要環(huán)節(jié)。在改進(jìn)現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，迎合目前業(yè)務(wù)量需求基礎(chǔ)上，立足于宏觀層面和標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)一，建成適合多種操作模式，協(xié)議方經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能進(jìn)行信息共享的異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)專用平臺(tái)。

　　此外，醫(yī)院是實(shí)施異地就醫(yī)結(jié)算的第一窗口，醫(yī)院工作人員必須首先熟悉政策，認(rèn)真做好參保人員的結(jié)算以及政策解釋工作，優(yōu)化程序，提高效率，把事做好。