危害

　　可造成膽道穿孔

　　劉凱說，蛔蟲病較常見，全世界約有1/4的人口感染蛔蟲，蛔蟲感染率，農村高于城市；兒童高于成人。目前，我國多數地區農村人群的感染率仍高達60%～90%。

　　腸道內有蛔蟲，它在幼蟲期，可引發人體出現發熱、咳嗽、哮喘、血痰等臨床癥象。

　　成蟲期，患者常有食欲不振、惡心、嘔吐以及間歇性臍周疼痛等表現。嚴重者可引起營養不良、智能和發育障礙，有時出現情緒不寧、煩躁、磨牙、瘙癢及驚厥等；部分病人可出現過敏反應，如血管神經性水腫、頑固性蕁麻疹等；有時還會引起膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻及腸穿孔、腹膜炎等嚴重并發癥。

　　發病時，會出現突發性右上腹絞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈間歇性加劇，伴有惡心、嘔吐等。

　　對糞便中查不到蟲卵，而臨床表現疑似蛔蟲病者，可用驅蟲治療性診斷，根據患者排出蟲體的形態進行鑒別。

　　■醫生建議

　　最好每年吃一次驅蟲藥

　　在另一病房內，一位29歲的付女士聽說王女士從膽道里取出18條蛔蟲，驚異得張大了嘴巴。“我膽道里就取出1條來，還折騰得我死去活來，她那么多，真不知咋受的。”

　　付女士說，她平時喜歡生吃黃瓜、青菜什么的，有時公婆也從農村送來一些自家種的青菜。

　　而王女士更說不清原因，她家在農村，只偶爾才吃些青菜，也不知是咋染上的。

　　劉凱說，蛔蟲是通過糞便傳播的疾病。近年來，不上化肥的疏菜很受寵，農戶就用農家肥代替化肥。但農家肥不經過熟化處理，蛔蟲卵就會在青菜上滋長，用肉眼很難發現，洗也很難洗凈，吃進腹中，就會在腹內長成幼蟲、成蟲。

　　劉凱說，要預防蛔蟲病，最好的辦法就是注意衛生，養成飯前便后洗手的好習慣。此外一些蔬菜出土前都淋澆過家畜家禽的糞便，有很多蟲卵附著，炒菜前應浸泡清洗干凈，到外面吃飯盡量避免吃生的、未煮熟、未洗干凈的蔬菜，以免染上蛔蟲疾病。

　　如發現腹部劇烈鉆頂樣疼痛，應立即就醫避免引發嚴重并發癥。另外，最好每年吃一次驅蟲藥。

　　■科普一下

　　蛔蟲

　　屬原腔動物門，線蟲綱，蛔目，蛔科。是人體腸道內最大的寄生線蟲，成體略帶粉紅色或微黃色，體表有橫紋，雄蟲尾部常卷曲。蟲卵隨糞便排出，在21℃~30℃、潮濕、氧氣充足、蔭蔽的泥土中約10天左右發育成桿狀蚴。脫一次皮變成具有感染性幼蟲的感染性蟲卵，此時如被吞食，卵殼被消化，幼蟲在腸內逸出。然后穿過腸壁，進入淋巴腺和腸系膜靜脈，經肝、右心、肺，穿過毛細血管到達肺泡，再經氣管、喉頭的會厭、口腔、食道、胃，回到小腸，整個過程約25~29天，脫3次皮，再經1月余就發育為成蟲。

　　蛔蟲是世界性分布種類，是人體最常見的寄生蟲，感染率可達70%以上，農村高于城市，兒童高于成人。受感染后，出現不同程度的發熱、咳嗽、食欲不振或善饑、臍周陣發性疼痛、營養不良、失眠、磨牙等癥狀，有時還可引起嚴重的并發癥。如蛔蟲扭集成團可形成蛔蟲性腸梗阻，鉆入膽道形成膽道蛔蟲病，進入闌尾造成闌尾蛔蟲病和腸穿等，對人體危害很大。預防蛔蟲病，主要是普治病人，杜絕感染來源；搞好糞便管理；講究個人衛生，防止蟲卵入口。

　　蟲卵是真核的，有細胞壁，特點是繁殖力極強，一條成熟的雌性蛔蟲寄生在人體的小腸內，兩個小時就能繁殖下一代；每天能產卵二十萬個之多。

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