從各地已經(jīng)曝光的相關(guān)案例來看，一些參保人員騙保手段可謂五花八門，特別是一些醫(yī)患合謀的騙保行為隱蔽性高，不易查處，監(jiān)管成本比較高。必須嚴(yán)懲“騙保”等違法行為，開展社保基金監(jiān)管誠信體系建設(shè)，讓違規(guī)違法者寸步難行

　　近日，人力資源和社會保障部印發(fā)《社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)條例（征求意見稿）》并向社會公開征求意見，明確制定社會保險領(lǐng)域嚴(yán)重失信“黑名單”制度，對納入黑名單的單位和個人，實施跨地區(qū)、跨部門、跨領(lǐng)域失信聯(lián)合懲戒。最近被曝光的某地醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)保基金案件表明，建立社保失信“黑名單”確實十分必要。

　　近幾年，被媒體曝光的騙保事件可謂屢見不鮮。以醫(yī)療領(lǐng)域為例，有人無實際住院行為卻用醫(yī)保卡在醫(yī)院騙取醫(yī)保資金；有人借用他人醫(yī)保卡為自己治療；還有的參保人員在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)刷醫(yī)保卡購買藥品再折價出售……這些騙保事件性質(zhì)惡劣、產(chǎn)生了負(fù)面的社會影響，也暴露出社保基金監(jiān)管工作尚存在不少短板。

　　“騙保”事件屢禁不止，一個重要原因在于有“利”可圖。近年來，社會保險覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，基金總量不斷增加。在利益驅(qū)使下，針對社保基金的欺詐行為也呈現(xiàn)多發(fā)態(tài)勢。現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險制度，在保障水平上存在一定差異，這種差異為不法者違規(guī)使用、騙取社保資金提供了主觀上的動機(jī)。

　　從各地已經(jīng)曝光的相關(guān)案例來看，一些參保人員騙保手段可謂五花八門，特別是一些醫(yī)患合謀的騙保行為隱蔽性高，不易查處，監(jiān)管成本比較高。從執(zhí)法環(huán)節(jié)看，真正得到及時嚴(yán)肅處理的不多，騙保違法成本仍相對偏低。要杜絕此類騙保事件頻繁發(fā)生，就要不斷加大執(zhí)法力度，提高違法成本，切斷騙保行為利益鏈條。

　　近年來，各級各部門對欺詐騙保行為的打擊愈加嚴(yán)厲。人社部此前發(fā)布的《社會保險領(lǐng)域嚴(yán)重失信“黑名單”管理暫行辦法（征求意見稿）》擬將以欺詐、偽造證明材料或者其他手段參加、申報社保和騙取社保待遇或社保基金支出的單位和個人列入社保“黑名單”。未來，“黑名單”制度建立起來之后，能夠進(jìn)一步提高企業(yè)和個人違法成本，相當(dāng)于為社保基金加了一道安全保障。無論是企業(yè)還是個人，如果進(jìn)入“黑名單”，進(jìn)而失去融資資格，限制消費(fèi)水平，付出“一處失信、處處受限”的代價，能夠讓違法者心懷對法制的敬畏，打消弄虛作假的念頭。

　　加強(qiáng)社保基金監(jiān)管是一項持久戰(zhàn)。有關(guān)方面必須嚴(yán)懲“騙保”等違法行為，開展社保基金監(jiān)管誠信體系建設(shè)，讓違規(guī)違法者寸步難行。考慮到社保制度是為百姓兜底的生存保障制度，也要找到目前制度運(yùn)行的問題所在，抓緊做好頂層設(shè)計，完善實施環(huán)節(jié)，讓制度更加人性化，從而將“騙保”逐步變成“參保”“續(xù)保”。