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　　檢查孩子難

　　賺錢更困難

　　100個(gè)住院病人的收費(fèi)在20多萬元左右。但在外科，幾個(gè)大手術(shù)病人的住院費(fèi)可能就有這個(gè)數(shù)了

　　作為兒科主任的朱美華并沒有像年輕兒科醫(yī)生一樣抱怨，她更多的是愧疚。她告訴羊城晚報(bào)記者，自己所在的兒科一直以來人員充足，配有21個(gè)編制內(nèi)的醫(yī)生，但因?yàn)樽约旱目剖也粌H不能為醫(yī)院創(chuàng)收，而且每年的收支很多時(shí)候都是負(fù)數(shù)，需要醫(yī)院倒貼。

　　廣醫(yī)二院的兒科門診量并不算少，高峰期每天都有300多名病人。但因?yàn)閮嚎频臋z查項(xiàng)目少、用藥少，所以兒科很難給醫(yī)院創(chuàng)收。朱美華舉了檢查的例子，如果給孩子做檢查，很多項(xiàng)目需要鎮(zhèn)靜，家長(zhǎng)不會(huì)輕易同意。如果做了檢查沒問題，家長(zhǎng)會(huì)說醫(yī)院是為了賺錢；做了檢查有問題的，家長(zhǎng)容易表現(xiàn)急躁，不愿意接受現(xiàn)實(shí)；有時(shí)候不給孩子做檢查，但后來發(fā)現(xiàn)有問題的，家長(zhǎng)就指責(zé)醫(yī)生不負(fù)責(zé)任；有時(shí)候給孩子抽點(diǎn)血，家長(zhǎng)都會(huì)很心疼，甚至在旁邊哭。為此，檢查是否該做，做什么檢查，兒科醫(yī)生都要把握好，才不會(huì)引起家長(zhǎng)不滿。

　　還有，兒科的用藥少也是兒科收入少的一個(gè)原因。以廣醫(yī)二院為例，這里的兒科有20多個(gè)住院床位，100個(gè)住院病人的收費(fèi)在20萬元左右。但在外科，幾個(gè)大手術(shù)病人的住院費(fèi)可能就有這個(gè)數(shù)了。據(jù)介紹，因?yàn)榈揭话憔C合醫(yī)院就診的兒童都是普通病患者，所以這些綜合類醫(yī)院的兒科大多是不賺錢的。只有專業(yè)的兒童醫(yī)院因?yàn)橛泻芏嘀匕Y和疑難雜癥的患兒，醫(yī)療費(fèi)用通常比較高，從而有盈利的空間。

　　至于待遇問題，記者了解到，很多醫(yī)院已經(jīng)取消了藥品與醫(yī)生工資掛鉤的制度。“因此，盡管兒科用藥比其他科別少，但醫(yī)生的收入仍然按照國家給事業(yè)單位制定的薪酬標(biāo)準(zhǔn)，與職稱、工齡等關(guān)系更大。醫(yī)生因?yàn)榉痔幉煌呐R床科室、臨床專業(yè)而產(chǎn)生的收入差異的確存在，但各家醫(yī)院情況不同。”廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)肖國宏表示。

　　缺口不明顯

　　門檻非常高

　　現(xiàn)在我們招醫(yī)生，硬性規(guī)定要招碩士或博士學(xué)歷的，同時(shí)英語過6級(jí)；護(hù)士也要求本科學(xué)歷以上，英語6級(jí)

　　記者了解到，其實(shí)廣州的兒科醫(yī)生缺口還不明顯，遠(yuǎn)未像某外地媒體報(bào)道中宣稱的那樣，“15年全國兒科醫(yī)生僅增加了5000人，缺口逾20萬”。這個(gè)數(shù)據(jù)從流出以來，被大多數(shù)媒體轉(zhuǎn)載引用，但廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院兒科醫(yī)生的招聘情況卻并不支持這個(gè)數(shù)據(jù)。近5年來，廣醫(yī)三院共招進(jìn)8名兒科醫(yī)生。肖國宏表示，該院雖然兒科醫(yī)生人手仍然緊缺，每年都進(jìn)行相關(guān)招聘，但完全可以保證正常醫(yī)療運(yùn)作。同樣，廣醫(yī)二院在過去3年里，也招收了5名兒科醫(yī)生。

　　記者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心得知，兒科醫(yī)生并不像傳聞中那么緊缺。他們剛剛進(jìn)行了今年新職工的招聘，今年預(yù)計(jì)提供職位60余個(gè)，其中包括婦科、兒科各科別醫(yī)生和護(hù)士。與廣醫(yī)三院相同，他們對(duì)所招的兒科醫(yī)生也要求甚高。招聘分兩天進(jìn)行，面試全英文進(jìn)行。“現(xiàn)在我們招醫(yī)生，硬性規(guī)定要招碩士或博士學(xué)歷的，同時(shí)英語過6級(jí)；護(hù)士也要求本科學(xué)歷以上，英語6級(jí)。這個(gè)是硬性門檻，誰也動(dòng)不了。”婦兒中心黨委書記耿春華表示。她同時(shí)告訴記者，因?yàn)橹榻鲁窃簠^(qū)仍然在進(jìn)行業(yè)務(wù)擴(kuò)張，所以今年招人比較多，“往年每個(gè)院區(qū)也就招20人到50人吧”。

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的黨委書記耿春華則指出，婦兒中心珠江新城院區(qū)開業(yè)一年多，患者人數(shù)直線上升。很多上午出診的醫(yī)生都要忙到下午1點(diǎn)甚至2點(diǎn)才能下班吃飯。“這也是為什么我們要招新醫(yī)生的原因。現(xiàn)在我們中心希望可以繼續(xù)拓展業(yè)務(wù)，而醫(yī)生自身則希望廣州市的社區(qū)首診盡快得到普遍實(shí)施，這樣他們就可以將更多精力投放在研究疑難雜癥上了。”

　　廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的兒科主任朱美華告訴記者，因?yàn)樵撛侯I(lǐng)導(dǎo)非常重視兒科，將兒科定性為“社會(huì)效益創(chuàng)收窗口”，所以，即便是倒貼，也沒有縮減兒科的醫(yī)生編制，她分析說，很多小醫(yī)院，特別是不發(fā)達(dá)地區(qū)的小醫(yī)院，因?yàn)橐妫赡軙?huì)把兒科的編制壓縮了，大量的兒科醫(yī)生的缺口可能在這些醫(yī)院里產(chǎn)生。

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